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Tabella riassuntiva delle principali terapie psicologiche per la depressione

Terapia Approccio Indicazioni Controindicazioni Vantaggi Svantaggi
Terapia Cognitivo-Comportamentale Integra tecniche cognitive e comportamentali per modificare schemi disfunzionali. Depressione lieve-moderata; efficace in monoterapia o in combinazione con farmaci. Bassa motivazione o deterioramento cognitivo marcato. Strutturata, standardizzata, orientata al problema. Richiede impegno e continuità.
Terapia Comportamentale Stimola comportamenti gratificanti e l'interazione ambientale. Anedonia, apatia, isolamento; utile in combinazione o come avvio terapeutico. Pensieri intrusivi o ideazione suicidaria marcata. Accessibile, utile nella riattivazione precoce. Non affronta i contenuti cognitivi profondi.
Terapia Cognitiva Ristruttura pensieri negativi e credenze disfunzionali. Distorsioni cognitive evidenti; usata in monoterapia o combinazione. Difficoltà di introspezione o astrazione. Mirata, basata su modelli validati. Inefficace con pazienti passivi o poco riflessivi.
Terapia Interpersonale Lavora su perdite, conflitti e transizioni relazionali. Depressione post-lutto, post-partum; efficace in monoterapia o con farmaci. Scarso insight affettivo o isolamento grave. Focalizzata, breve, relazionale. Richiede consapevolezza emotiva e introspezione.
Terapia Psicodinamica Breve Indaga conflitti inconsci e dinamiche relazionali precoci. Depressione reattiva o situazionale; utile in combinazione con farmacoterapia. Funzionamento psichico disorganizzato, pensiero concreto. Favorisce elaborazione profonda e continuità identitaria. Risposta lenta; richiede continuità e capacità riflessiva.
Problem-Solving Therapy Favorisce gestione efficace di problemi concreti e stressanti. Depressione reattiva; indicata in monoterapia o nei setting primari. Severa anergia, blocchi decisionali importanti. Breve, pragmatica, facilmente apprendibile. Limitata efficacia nei disturbi affettivi profondi.
Terapia Metacognitiva Riduce ruminazione, ipervigilanza e controllo mentale eccessivo. Comorbidità ansiose, ruminazione cronica; efficace da sola o in combinazione. Rigidità cognitiva, scarsa consapevolezza metacognitiva. Focalizzata su meccanismi transdiagnostici. Richiede collaborazione e astrazione.
Acceptance and Commitment Therapy Promuove accettazione e azione guidata dai valori personali. Depressione resistente, disturbi somatici; usata da sola o in combinazione. Bassa tolleranza emotiva, resistenza alla consapevolezza. Favorisce flessibilità psicologica. Può risultare astratta o frustrante.
Mindfulness-Based Cognitive Therapy Unisce meditazione e consapevolezza per prevenire ricadute. Mantenimento o remissione parziale; in combinazione con farmacoterapia o CBT. Depressione acuta, psicosi, dissociazione. Previene ricadute, migliora regolazione attentiva. Poco efficace nelle fasi acute; richiede pratica.
Musicoterapia Utilizza il suono per esprimere ed elaborare le emozioni. Depressione in anziani, giovani o soggetti non verbali; complementare ad altri trattamenti. Psicosi, fobie sonore, disregolazione affettiva grave. Accessibile anche a pazienti non collaborativi verbalmente. Efficacia dipende dalla relazione terapeutica.
Pet Therapy Mediazione emotiva attraverso l'interazione con animali. Depressione con isolamento sociale; integrativa di altri interventi. Allergie, fobie animali, disturbi oppositivi. Rafforza empatia e motivazione relazionale. Non sostitutiva; efficacia dipendente dal contesto.
Terapia della Reminiscenza Stimola la narrazione autobiografica per rafforzare l’identità. Depressione senile, lutti irrisolti; utile in combinazione. Demenza grave, afasia, scarsa adesione. Rinforza continuità del sé e integrazione affettiva. Non adatta nei quadri acuti o con decadimento avanzato.
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