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Tabella riassuntiva degli episodi dell’umore

Articolo redatto e revisionato del Dott. Luca Moretti

Episodio Descrizione Durata minima Caratteristiche principali Note distintive
Episodio depressivo maggiore Sindrome caratterizzata da umore depresso e/o marcata perdita di interesse o piacere, associati ad altri sintomi cognitivi, neurovegetativi o psicomotori e a significativa sofferenza o compromissione funzionale. Almeno 2 settimane nel DSM-5-TR e nell’ICD-11. Umore depresso, anedonia, alterazioni di sonno, appetito o peso, riduzione dell’energia, alterazioni psicomotorie, colpa o inutilità, difficoltà cognitive e pensieri di morte o suicidio. Non identifica da solo un disturbo depressivo maggiore: può comparire sia nei disturbi depressivi sia nei disturbi bipolari.
Episodio maniacale Periodo distinto di umore anormalmente elevato, espansivo o irritabile associato a marcato aumento dell’attività o dell’energia e a una grave alterazione del funzionamento. DSM-5-TR: almeno 1 settimana, o qualsiasi durata se è necessario il ricovero.
ICD-11: generalmente almeno 1 settimana, salvo abbreviazione dovuta al trattamento.		 Grandiosità, ridotto bisogno di sonno, aumentata loquacità, fuga delle idee, distraibilità, incremento delle attività finalizzate e comportamenti impulsivi o rischiosi. Determina marcata compromissione funzionale, può richiedere trattamento intensivo e può presentare psicosi. Un episodio maniacale primario è l’elemento fondamentale del disturbo bipolare I.
Episodio ipomaniacale Periodo distinto di alterazione dell’umore e aumento dell’attività o dell’energia, chiaramente diverso dal funzionamento abituale ma senza la gravità propria della mania. DSM-5-TR: almeno 4 giorni consecutivi.
ICD-11: almeno alcuni giorni.		 Umore elevato, espansivo o irritabile, aumento dell’energia, ridotto bisogno di sonno, maggiore loquacità, accelerazione del pensiero, distraibilità e incremento delle attività. Non determina marcata compromissione, non richiede ricovero per la gravità dell’episodio e non presenta psicosi. Può comparire sia nel disturbo bipolare II sia nel decorso del bipolare I.
Episodio misto e caratteristiche miste Presentazione caratterizzata dalla coesistenza di manifestazioni appartenenti alle polarità depressiva e maniacale, classificata in modo differente dal DSM-5-TR e dall’ICD-11. DSM-5-TR: durata dell’episodio di base.
ICD-11: generalmente almeno 2 settimane nella prima presentazione.		 Nel DSM-5-TR sono richiesti almeno tre sintomi qualificanti della polarità opposta. Nell’ICD-11 diversi sintomi maniacali e depressivi prominenti possono essere contemporanei o alternarsi rapidamente. Il DSM-5-TR non riconosce un episodio misto autonomo, ma usa lo specificatore “con caratteristiche miste”. L’ICD-11 conserva invece l’episodio misto come categoria distinta.
    Bibliografia
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