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Tabella riassuntiva degli episodi dell’umore

Episodio Descrizione Durata minima Caratteristiche principali Note distintive
Episodio Depressivo Maggiore Fase caratterizzata da umore depresso e/o marcata perdita di interesse o piacere, con disagio clinicamente significativo o compromissione del funzionamento. Almeno 2 settimane consecutive Umore depresso, anedonia, alterazioni del sonno e dell’appetito, affaticamento, colpa, ideazione suicidaria. Può comparire nel disturbo depressivo maggiore o nei disturbi bipolari.
Episodio Maniacale Espansione patologica dell’umore con incremento dell’energia, delle idee e della reattività. Almeno 1 settimana (o meno se richiede ospedalizzazione) Euforia, logorrea, ridotto bisogno di sonno, grandiosità, impulsività, comportamenti rischiosi. Segno distintivo del disturbo bipolare I; spesso richiede trattamento urgente.
Episodio Ipomaniacale Forma attenuata della mania, con sintomi simili ma meno gravi e invalidanti. Almeno 4 giorni consecutivi Umore elevato o irritabile, aumento dell’attività, loquacità, energia aumentata, ma senza grave compromissione. Caratteristico del disturbo bipolare II; spesso inizialmente non riconosciuto.
Caratteristiche miste Specificatore DSM-5-TR applicabile a un episodio depressivo, maniacale o ipomaniacale quando sono presenti almeno tre sintomi qualificanti del polo opposto. La durata è quella dell’episodio di base; i sintomi del polo opposto sono presenti durante la maggior parte dei giorni dell’episodio. Sintomi qualificanti del polo opposto; irritabilità, distraibilità e agitazione psicomotoria, da sole, non sono criteri qualificanti dello specificatore. Può associarsi a maggiore complessità clinica e a rischio suicidario elevato; la valutazione deve essere individuale.
Bibliografia
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  4. Yatham LN, Chakrabarty T, Bond DJ, et al. Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) and International Society for Bipolar Disorders (ISBD) recommendations for the management of patients with bipolar disorder with mixed presentations. Bipolar Disord. 2021;23(8):767-788. doi:10.1111/bdi.13135. PMID:34599629.
  5. McIntyre RS, Berk M, Brietzke E, et al. Bipolar disorders. Lancet. 2020;396(10265):1841-1856. doi:10.1016/S0140-6736(20)31544-0. PMID:33278937.