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Tabla resumen de los episodios del estado de ánimo

Artículo redactado y revisado por Dr. Luca Moretti

Episodio Descripción Duración mínima Características principales Notas distintivas
Episodio depresivo mayor Síndrome caracterizado por estado de ánimo deprimido y/o marcada pérdida de interés o placer, asociados a otros síntomas cognitivos, neurovegetativos o psicomotores y a malestar significativo o deterioro funcional. Al menos 2 semanas en el DSM-5-TR y en la ICD-11. Estado de ánimo deprimido, anhedonia, alteraciones del sueño, del apetito o del peso, disminución de la energía, alteraciones psicomotoras, culpa o sentimientos de inutilidad, dificultades cognitivas y pensamientos de muerte o suicidio. Por sí solo no identifica un trastorno depresivo mayor: puede aparecer tanto en los trastornos depresivos como en los trastornos bipolares.
Episodio maníaco Período definido de estado de ánimo anormalmente elevado, expansivo o irritable, asociado a un marcado aumento de la actividad o de la energía y a una grave alteración del funcionamiento. DSM-5-TR: al menos 1 semana, o cualquier duración si es necesaria la hospitalización.
ICD-11: generalmente al menos 1 semana, salvo acortamiento debido al tratamiento.		 Grandiosidad, menor necesidad de dormir, aumento de la locuacidad, fuga de ideas, distraibilidad, incremento de las actividades dirigidas a objetivos y conductas impulsivas o de riesgo. Produce marcado deterioro funcional, puede requerir tratamiento intensivo y puede presentar psicosis. Un episodio maníaco primario es el elemento fundamental del trastorno bipolar I.
Episodio hipomaníaco Período definido de alteración del estado de ánimo y aumento de la actividad o de la energía, claramente diferente del funcionamiento habitual pero sin la gravedad propia de la manía. DSM-5-TR: al menos 4 días consecutivos.
ICD-11: al menos varios días.		 Estado de ánimo elevado, expansivo o irritable, aumento de la energía, menor necesidad de dormir, mayor locuacidad, aceleración del pensamiento, distraibilidad e incremento de las actividades. No produce un deterioro marcado, no requiere hospitalización por la gravedad del episodio y no presenta psicosis. Puede aparecer tanto en el trastorno bipolar II como durante la evolución del trastorno bipolar I.
Episodio mixto y características mixtas Presentación caracterizada por la coexistencia de manifestaciones pertenecientes a las polaridades depresiva y maníaca, clasificada de forma diferente por el DSM-5-TR y la ICD-11. DSM-5-TR: duración del episodio de base.
ICD-11: generalmente al menos 2 semanas en la primera presentación.		 En el DSM-5-TR se requieren al menos tres síntomas calificadores de la polaridad opuesta. En la ICD-11, varios síntomas maníacos y depresivos prominentes pueden presentarse simultáneamente o alternarse rápidamente. El DSM-5-TR no reconoce un episodio mixto autónomo, sino que utiliza el especificador «con características mixtas». La ICD-11, en cambio, mantiene el episodio mixto como categoría diferenciada.
    Bibliografía
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  2. World Health Organization. Clinical descriptions and diagnostic requirements for ICD-11 mental, behavioural and neurodevelopmental disorders. World Health Organization; 2024.
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