Sfondo Header
L'angolo del dottorino
Содержание
Поиск на сайте... Расширенный поиск
✖

Сводная таблица эпизодов настроения

Статья подготовлена и отрецензирована Д-р Лука Моретти

Эпизод Описание Минимальная продолжительность Основные характеристики Отличительные особенности
Большой депрессивный эпизод Синдром, характеризующийся сниженным настроением и/или выраженной утратой интереса или удовольствия в сочетании с другими когнитивными, нейровегетативными или психомоторными симптомами и клинически значимым дистрессом или функциональным нарушением. Не менее 2 недель по DSM-5-TR и ICD-11. Сниженное настроение, ангедония, изменения сна, аппетита или массы тела, снижение энергии, психомоторные изменения, чувство вины или никчемности, когнитивные затруднения и мысли о смерти или суициде. Сам по себе не определяет большое депрессивное расстройство: может возникать как при депрессивных расстройствах, так и при биполярных расстройствах.
Маниакальный эпизод Отчетливый период аномально повышенного, экспансивного или раздражительного настроения в сочетании с выраженным увеличением активности или энергии и тяжелым нарушением функционирования. DSM-5-TR: не менее 1 недели, либо любой продолжительности, если необходима госпитализация.
ICD-11: обычно не менее 1 недели, если продолжительность не была сокращена лечением.		 Грандиозность, сниженная потребность во сне, повышенная разговорчивость, скачка идей, отвлекаемость, увеличение целенаправленной активности и импульсивное или рискованное поведение. Вызывает выраженное функциональное нарушение, может требовать интенсивного лечения и сопровождаться психозом. Первичный маниакальный эпизод является ключевым элементом биполярного расстройства I типа.
Гипоманиакальный эпизод Отчетливый период изменения настроения и повышения активности или энергии, явно отличающийся от обычного функционирования, но без тяжести, характерной для мании. DSM-5-TR: не менее 4 последовательных дней.
ICD-11: не менее нескольких дней.		 Повышенное, экспансивное или раздражительное настроение, увеличение энергии, сниженная потребность во сне, повышенная разговорчивость, ускорение мышления, отвлекаемость и увеличение активности. Не вызывает выраженного нарушения функционирования, не требует госпитализации из-за тяжести эпизода и не сопровождается психозом. Может возникать как при биполярном расстройстве II типа, так и в течении биполярного расстройства I типа.
Смешанный эпизод и смешанные признаки Состояние, характеризующееся сосуществованием проявлений депрессивной и маниакальной полярности и классифицируемое по-разному в DSM-5-TR и ICD-11. DSM-5-TR: продолжительность базового эпизода.
ICD-11: обычно не менее 2 недель при первом варианте представления.		 В DSM-5-TR требуются не менее трех квалифицирующих симптомов противоположной полярности. В ICD-11 несколько выраженных маниакальных и депрессивных симптомов могут присутствовать одновременно или быстро чередоваться. DSM-5-TR не признает самостоятельный смешанный эпизод, а использует спецификатор «со смешанными признаками». ICD-11, напротив, сохраняет смешанный эпизод как отдельную категорию.
    Библиография
  1. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR). American Psychiatric Association Publishing; 2022. doi:10.1176/appi.books.9780890425787.
  2. World Health Organization. Clinical descriptions and diagnostic requirements for ICD-11 mental, behavioural and neurodevelopmental disorders. World Health Organization; 2024.
  3. Yatham LN, Kennedy SH, Parikh SV, et al. CANMAT and ISBD 2018 guidelines for the management of patients with bipolar disorder. Bipolar Disord. 2018;20(2):97-170. doi:10.1111/bdi.12609. PMID:29536616.
  4. Yatham LN, Chakrabarty T, Bond DJ, et al. Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) and International Society for Bipolar Disorders (ISBD) recommendations for the management of patients with bipolar disorder with mixed presentations. Bipolar Disord. 2021;23(8):767-788. doi:10.1111/bdi.13135. PMID:34599629.
  5. McIntyre RS, Berk M, Brietzke E, et al. Bipolar disorders. Lancet. 2020;396(10265):1841-1856. doi:10.1016/S0140-6736(20)31544-0. PMID:33278937.

Информационное уведомление: информация, содержащаяся на этой странице, предназначена исключительно для информационных и просветительских целей и ни в коем случае не заменяет консультацию, диагностику или лечение, проводимые врачом. При необходимости всегда обращайтесь к квалифицированному медицинскому специалисту.

Прозрачность использования искусственного интеллекта: эта страница создана при поддержке инструментов искусственного интеллекта, использованных в качестве вспомогательных средств при создании и обработке контента.