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Algoritmo Terapeutico - Ipertensione

Algoritmo Terapeutico per il Trattamento dell'Ipertensione

Classificazione del Rischio

Basso Rischio
Modifiche dello stile di vita(3-6 mesi)
Se inefficace
Monoterapia(uno tra ACE-inibitori, Sartani, Calcio-antagonisti, Diuretici Tiazidici)
Se inefficace
Aumento del dosaggio
Se inefficace
Cambio farmaco
Se inefficace
Duplice Terapia(ACE-inibitore/Sartano + Calcio-antagonista/Diuretico Tiazidico)
Rischio Moderato
Duplice Terapia(ACE-inibitore/Sartano + Calcio-antagonista/Diuretico Tiazidico)
Se inefficace
Aumento del dosaggio
Se inefficace
Cambio di un farmaco
Se inefficace
Triplice Terapia(Duplice + il mancante tra diuretico tiazidico e Ca-antagonista
Alto Rischio
Duplice Terapia(ACE-inibitore/Sartano + Calcio-antagonista/Diuretico Tiazidico)
Se inefficace
Aumento del dosaggio
Se inefficace
Cambio di un farmaco
Se inefficace
Triplice Terapia(Duplice + il mancante tra diuretico tiazidico e Ca-antagonista
Se inefficace
Quadruplice Terapia(Triplice + Spironolattone o Beta-bloccanti o altro di II liena)
Rischio Molto Alto
Triplice Terapia(Duplice + il mancante tra diuretico tiazidico e Ca-antagonista)
Se inefficace
Quadruplice Terapia(Triplice + Spironolattone o Beta-bloccanti o altro di II liena)
Se inefficace
Denervazione renale
    Bibliografia
  1. Williams B, et al. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Journal of Hypertension. 2023;41(6):1113-1200.
  2. Muiesan ML, et al. Linee guida ESH 2023: la scelta della terapia antiipertensiva. OPT-IN. 2024;1:13-20.
  3. McEvoy JW, et al. Linee guida ESC 2024 per la gestione della pressione arteriosa elevata e dell’ipertensione. Giornale Italiano di Cardiologia. 2024;25(11 Suppl. 1):e1-e107.
  4. Società Italiana dell’Ipertensione Arteriosa. Linee Guida ESH 2023 per il trattamento dell’Ipertensione Arteriosa. 2023.
  5. Società Italiana di Medicina Generale. Trattamento farmacologico dell'ipertensione arteriosa. Rivista SIMG. 2020;1:8-15.