EMOCROMO

L’emocromo, chiamato anche esame emocromocitometrico o emogramma è un esame di laboratorio eseguito sul sangue che da informazioni sui suoi elementi corpuscolati (cellule).
Lo trovate nel referto delle analisi del sangue che fate per un qualsiasi motivo.

I parametri di interesse relativi all’anemia sono quelli che riguardano la serie rossa, i tre paramenti fondamentali a riguardo sono:

1. Hb (concentrazione emoglobinica) che ha un range di normalità compreso tra 12 e 14 g/dl nelle donne e tra 13 e 16 g/dl negli gli uomini 
2. GR (numero di globuli rossi) che ha un range di normalità compreso tra 4 e 5 milioni per mm cubo nella donna e tra 4,5 e 5,5 milioni per metro cubo negli uomini 
3. Ht (ematocrito) che ha un range di normalità compreso tra 36 e 42% nelle donne e tra 40 e 45% negli uomini.

Dalla combinazione di questi tre parametri se ne ottengono altri tre che sono:

1. MCV (volume corpuscolare medio) dato dalla formula HtX10/GR con valori normali tra 80 e 100 micron cubici.
   Se il valore è compreso nell’intervallo le anemie vengono definite normocitiche, in caso contrario microcitiche (se >80) o macrocitiche (se >100)
2. MCHC (concentrazione emoglobinica corpuscolare media) data dalla formula Hbx100/Ht con valori normali tra 30 e 36 g/dl.
   Se il valore è compreso nell’intervallo le anemie vengono definite normocromiche, in caso contrario ipocromiche (se >30) o ipercromiche (se >36)
3. MCH (contenuto emoglobinico corpuscolare media) dato dalla formula Hbx10/GR con valori normali tra 27 e 31 pg.
   Se il valore è compreso nell’intervallo le anemie vengono definite normocromiche, in caso contrario ipocromiche (se >27) o ipercromiche (se >31).

Di questi parametri il primo da valutarsi è l’Hb: il riscontro di un suo valore al di sotto di 12 g/dl per porre una diagnosi generica di anemia, dando per assunto che la concentrazione sia specchio specchio fedele del quantitativo totale (es. una donna incinta con un valore di 10 g/dl è perfettamente nella norma per via dell’emodiluizione fisiologica della gravidanza come già spiegato nella pagina precedente).

In caso di riscontro di anemia il secondo parametro da prendere in considerazione è il MCV che consente di classificare le anemie in normocitiche, macrocitiche e microcitiche.

• Il riscontro di valori di MCV inferiori alla norma orienta la diagnosi verso una anemia del III gruppo. 
• Il riscontro di valori di MCV superiori alla norma orienta verso una anemia del II gruppo. 
• Il riscontro di valori di MCV nella norma orienta verso una anemia del I gruppo o del IV gruppo. La distinzione tra questi ultimi due gruppi si fa in base al numero dei reticolociti, una loro diminuzione orienta verso una anemia del I gruppo mentre un loro valore aumentano orienta verso una del IV gruppo.

I reticolociti sono dei globuli rossi “giovani”, e lo step maturativo immediatamente precedente all’eritrocita e sono le uniche cellule della serie rossa, oltre ai GR, ad essere presenti in circolo. Il loro valore rapportato ai GR è da considerarsi nella norma in un intervallo compreso tra il 5 e il 20 per mille dei GR, mentre in termini assoluti il loro quantitativo è da considerarsi nella norma per valori compresi tra 25 e 100 mila per mm cubo. La loro presenza esprima il funzionamento dell’attività midollare, un loro deficit è indicativo di una riduzione della produzione a livello midollare, un loro aumento viceversa esprime un aumento dell’attività di produzione midollare (nel caso delle anemie utilizzo della riserva dell’eritrone).

Al microscopio è inoltre possibile valutare la forma e le dimensioni dei GR alcune delle quali risultano patognomiche per alcuni tipi specifici di anemie (es. sferocitosi).