La hipertensión arterial es un factor de riesgo cardiovascular importante: cuanto mayores son los valores de presión arterial, mayor es el riesgo.
Además, dado que la hipertensión a menudo se asocia con otras enfermedades y factores de riesgo, para una estratificación correcta del riesgo es fundamental considerar el número y tipo de otros factores de riesgo adicionales.
Repetición útil: se define hipertensión arterial como:
Valores de presión persistentemente elevados por encima de 140 mmHg sistólica y/o por encima de 90 mmHg diastólica
Según la magnitud de los valores de presión arterial, se distinguen diferentes grados de hipertensión, relacionados con un mayor riesgo cardiovascular:
Presión Sistólica (mmHg)
Presión Diastólica (mmHg)
Presión Óptima
<120
<80
Presión Normal
120-129
80-84
Presión Normal-Alta
130-139
85-89
Hipertensión Grado 1
140-159
90-99
Hipertensión Grado 2
160-179
100-109
Hipertensión Grado 3
≥180
≥110
Tanto la presión normal como la normal-alta se consideran valores fisiológicos. El diagnóstico de hipertensión arterial se establece para valores de presión persistentemente superiores a 140 mmHg sistólica y 90 mmHg diastólica.
La presión arterial normal-alta se considera límite y también se denomina prehipertensión.
Los sujetos con presión normal-alta no son hipertensos, pero tienen una mayor probabilidad de desarrollar hipertensión con el tiempo.
Para una evaluación global del riesgo cardiovascular, también debe considerarse la presencia de otros factores de riesgo, como antecedentes familiares, obesidad, dislipidemias, diabetes, aterosclerosis y otras comorbilidades con impacto vascular.
Cabe señalar que a menudo la hipertensión se presenta en un cuadro más complejo conocido como Síndrome Metabólico. Además, su incidencia aumenta con la edad y con frecuencia los ancianos son pacientes frágiles, con equilibrio homeostático precario, múltiples enfermedades y polifarmacia.
Según los niveles de presión arterial y la presencia o ausencia de otros factores de riesgo cardiovascular, se distinguen diferentes grados de riesgo cardiovascular:
Otros Factores de Riesgo
Presión Normal
Presión Normal-Alta
Hipertensión Leve
Hipertensión Moderada
Hipertensión Grave
Ninguno
Sin riesgo adicional
Sin riesgo adicional
Riesgo Bajo
Riesgo Medio
Riesgo Alto
Hasta 2 sin diabetes
Riesgo Bajo
Riesgo Bajo
Riesgo Medio
Riesgo Medio
Riesgo Muy Alto
Más de 2 o con diabetes
Riesgo Medio
Riesgo Alto
Riesgo Alto
Riesgo Alto
Riesgo Muy Alto
Enfermedad CV o renal
Riesgo Muy Alto
Riesgo Muy Alto
Riesgo Muy Alto
Riesgo Muy Alto
Riesgo Muy Alto
Por riesgo cardiovascular se entiende la probabilidad aumentada de eventos cardiovasculares en 10 años.
Riesgo bajo 15% o menos
Riesgo medio 15-20%
Riesgo alto 20-30%
Riesgo muy alto > 30%
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