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Algorithme Thérapeutique - Hypertension

Algorithme Thérapeutique pour la Prise en Charge de l’Hypertension

Article rédigé et relu par Dr Luca Moretti

Stratification du risque

Risque faible
Modifications du mode de vie (3-6 mois)
Si inefficace
Monothérapie (choisir : IEC, sartan, antagoniste calcique, diurétique thiazidique)
Si inefficace
Augmenter la dose
Si inefficace
Changer de médicament
Si inefficace
Bithérapie (IEC/sartan + antagoniste calcique/diurétique thiazidique)
Risque modéré
Bithérapie (IEC/sartan + antagoniste calcique/diurétique thiazidique)
Si inefficace
Augmenter la dose
Si inefficace
Changer l’un des médicaments
Si inefficace
Trithérapie (Bithérapie + le manquant : diurétique thiazidique ou antagoniste calcique)
Risque élevé
Bithérapie (IEC/sartan + antagoniste calcique/diurétique thiazidique)
Si inefficace
Augmenter la dose
Si inefficace
Changer l’un des médicaments
Si inefficace
Trithérapie (Bithérapie + le manquant : diurétique thiazidique ou antagoniste calcique)
Si inefficace
Quadrithérapie (Trithérapie + spironolactone ou bêtabloquants ou autre de 2e ligne)
Risque très élevé
Trithérapie (Bithérapie + le manquant : diurétique thiazidique ou antagoniste calcique)
Si inefficace
Quadrithérapie (Trithérapie + spironolactone ou bêtabloquants ou autre de 2e ligne)
Si inefficace
Dénervation rénale
    Références
  1. Williams B, et al. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Journal of Hypertension. 2023;41(6):1103-1182.
  2. McEvoy JW, et al. 2023 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. European Heart Journal. 2023;44(33):2777-2879.
  3. Mancia G, et al. Practice guidelines for arterial hypertension management: 2023 update. Journal of Hypertension. 2023;41(6):1163-1199.
  4. Whelton PK, et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults. Hypertension. 2018;71(6):e13-e115.
  5. Chobanian AV, et al. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. Hypertension. 2003;42(6):1206-1252.
  6. Burnier M, et al. Drug adherence in hypertension: current status and future perspectives. Current Hypertension Reports. 2022;24(1):1-11.
  7. Musini VM, et al. Pharmacotherapy for hypertension in adults aged 60 or older. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2019;6:CD011528.
  8. Weber MA, et al. Clinical practice guidelines for the management of hypertension in the community. Journal of Clinical Hypertension. 2014;16(1):14-26.
  9. Société Italienne d’Hypertension Artérielle. Recommandations ESH 2023 pour le traitement de l’Hypertension Artérielle. 2023.
  10. Thomopoulos C, et al. Effects of blood pressure lowering on outcome incidence in hypertension: 4. Effects of various classes of antihypertensive drugs. Journal of Hypertension. 2015;33(2):195-211.

Notice d'information : les informations contenues sur cette page sont fournies exclusivement à des fins informatives et de vulgarisation et ne remplacent en aucun cas l'avis, le diagnostic ou le traitement d'un médecin. En cas de besoin, adressez-vous toujours à un professionnel de santé qualifié.

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