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Algorithme Thérapeutique - Hypertension

Algorithme Thérapeutique pour la Prise en Charge de l’Hypertension

Article rédigé et relu par Dr Luca Moretti

Stratification du risque

Risque faible
Modifications du mode de vie (3-6 mois)
Si inefficace
Monothérapie (choisir : IEC, sartan, antagoniste calcique, diurétique thiazidique)
Si inefficace
Augmenter la dose
Si inefficace
Changer de médicament
Si inefficace
Bithérapie (IEC/sartan + antagoniste calcique/diurétique thiazidique)
Risque modéré
Bithérapie (IEC/sartan + antagoniste calcique/diurétique thiazidique)
Si inefficace
Augmenter la dose
Si inefficace
Changer l’un des médicaments
Si inefficace
Trithérapie (Bithérapie + le manquant : diurétique thiazidique ou antagoniste calcique)
Risque élevé
Bithérapie (IEC/sartan + antagoniste calcique/diurétique thiazidique)
Si inefficace
Augmenter la dose
Si inefficace
Changer l’un des médicaments
Si inefficace
Trithérapie (Bithérapie + le manquant : diurétique thiazidique ou antagoniste calcique)
Si inefficace
Quadrithérapie (Trithérapie + spironolactone ou bêtabloquants ou autre de 2e ligne)
Risque très élevé
Trithérapie (Bithérapie + le manquant : diurétique thiazidique ou antagoniste calcique)
Si inefficace
Quadrithérapie (Trithérapie + spironolactone ou bêtabloquants ou autre de 2e ligne)
Si inefficace
Dénervation rénale
    Références
  1. Williams B, et al. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Journal of Hypertension. 2023;41(6):1103-1182.
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