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ARTROSI DELL'ANCA (COXARTROSI)


L’artrosi dell’anca (o coxartrosi) è molto frequente e rappresenta spesso causa di invalidità.
La coxartrosi può essere primaria, senza causa apparente o secondaria a mal posizionamenti (es. coxa vara e coxa plana) o ad attività sportiva (es. ballerine).
La coxartrosi primaria predilige il sesso femminile tra i IV e VI decade di vita e si localizza più frequentemente al lato destro.

Il primo sintomo di coxartrosi riferito dal paziente è dolore durante la marcia a cui segue limitazione funzionale.
Il dolore si localizza generalmente al linguine e/o alla faccia anteriore della coscia, talvolta fino al ginocchio, inizialmente compare dopo lunga marcia, soprattutto su terreni accidentati, è progressivo e diviene poi costante, conservando l’esacerbazione durante il movimento.

La limitazione funzionale coinvolge inizialmente i movimenti di rotazione interna con difficoltà a movimenti complessi come entrare o uscire dalla vasca da bagno.
In seguito vengono interessati anche i movimenti di abduzione ed adduzione e solo in ultimo anche la flessione.
La flessione è compromessa tardivamente, nelle fasi avanzate di malattia ma è fortemente invalidante ed interferisce con lo normali attività della vita quotidiana come allacciarsi le scarpe o tagliarsi le unghie dei piedi.
Con il tempo l’anca assume un atteggiamento viziato con adduzione, flessione e rotazione esterna della coscia con elevazione del bacino omolaterale.

Gli aspetti radiologici sono molto caratteristici, soprattutto nelle fasi avanzate: A questi ovviamente si aggiunge la sclerosi delle superfici ossee sottoposte a carico e la presenza di geoidi.

La terapia è la stessa delle artrosi, nelle fasi avanzate si ricorre all’artroprotesi.


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