Qual è il primo step terapeutico per l’ipertensione?

Si inizia con modifiche dello stile di vita e, in caso di persistenza dell’ipertensione, con monoterapia (ACE-inibitore, sartano, calcio-antagonista o diuretico tiazidico) secondo il profilo di rischio.

Quando è indicata la duplice terapia?

La duplice terapia è raccomandata nei pazienti a rischio moderato-alto o in caso di mancato controllo pressorio dopo 1-3 mesi di monoterapia.

Quando si passa alla triplice terapia?

La triplice terapia si applica se la duplice combinazione (ACE-inibitore o sartano + calcio-antagonista o diuretico) non consente il raggiungimento del target pressorio.

Cosa fare in caso di ipertensione resistente?

Nei casi di ipertensione resistente si aggiunge spironolattone o si valuta la denervazione renale, previa esclusione di cause secondarie e ottimizzazione dell’aderenza terapeutica.

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Algoritmo Terapeutico - Ipertensione

Algoritmo Terapeutico per il Trattamento dell'Ipertensione

Articolo redatto e revisionato dal Dott. Luca Moretti

Classificazione del Rischio

Basso Rischio

Modifiche dello stile di vita(3-6 mesi)

Se inefficace

Monoterapia(uno tra ACE-inibitori, Sartani, Calcio-antagonisti, Diuretici Tiazidici)

Se inefficace

Aumento del dosaggio

Se inefficace

Cambio farmaco

Se inefficace

Duplice Terapia(ACE-inibitore/Sartano + Calcio-antagonista/Diuretico Tiazidico)

Rischio Moderato

Duplice Terapia(ACE-inibitore/Sartano + Calcio-antagonista/Diuretico Tiazidico)

Se inefficace

Aumento del dosaggio

Se inefficace

Cambio di un farmaco

Se inefficace

Triplice Terapia(Duplice + il mancante tra diuretico tiazidico e Ca-antagonista

Alto Rischio

Duplice Terapia(ACE-inibitore/Sartano + Calcio-antagonista/Diuretico Tiazidico)

Se inefficace

Aumento del dosaggio

Se inefficace

Cambio di un farmaco

Se inefficace

Triplice Terapia(Duplice + il mancante tra diuretico tiazidico e Ca-antagonista

Se inefficace

Quadruplice Terapia(Triplice + Spironolattone o Beta-bloccanti o altro di II liena)

Rischio Molto Alto

Triplice Terapia(Duplice + il mancante tra diuretico tiazidico e Ca-antagonista)

Se inefficace

Quadruplice Terapia(Triplice + Spironolattone o Beta-bloccanti o altro di II liena)

Se inefficace

Denervazione renale

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