心血管风险

本文由 Luca Moretti 医学博士 撰写并审核

动脉高血压是重要的心血管风险因素：血压越高，风险越大。
此外，由于高血压常与其他疾病及风险因素相关联，正确的风险分层必须考虑其他附加风险因素的数量和类型。

温故知新：动脉高血压定义为：

• 
  血压值持续升高，收缩压超过140 mmHg和/或舒张压超过90 mmHg
  
  

根据血压水平，可区分不同程度的高血压，与心血管风险增加相关：

	收缩压 (mmHg)	舒张压 (mmHg)
最佳血压	<120	<80
正常血压	120-129	80-84
正常偏高	130-139	85-89
高血压1级	140-159	90-99
高血压2级	160-179	100-109
高血压3级	≥180	≥110

正常血压和正常偏高血压被认为是生理性的。动脉高血压的诊断基于持续高于140 mmHg收缩压和90 mmHg舒张压的血压值。
正常偏高血压被视为边界值，也称为前期高血压。
正常偏高血压者不是高血压患者，但未来发展为高血压的概率较高。
为了全面评估心血管风险，还需考虑其他风险因素的存在，如家族史、肥胖、血脂异常、糖尿病、动脉粥样硬化及其他对血管有影响的合并症。
高血压常见于一种更复杂的状态，称为代谢综合征。此外，其发病率随年龄增长而增加，老年患者常为体弱多病、稳态平衡脆弱、合并多种疾病且多用药。

根据血压水平及是否存在其他心血管风险因素，可区分不同等级的心血管风险：

其他风险因素	正常 血压	正常偏高 血压	轻度 高血压	中度 高血压	重度 高血压
无	无 额外风险	无 额外风险	低风险	中风险	高风险
不超过2个 无糖尿病	低风险	低风险	中风险	中风险	非常高 风险
超过2个 或有糖尿病	中风险	高风险	高风险	高风险	非常高 风险
心血管 或肾脏疾病	非常高 风险	非常高 风险	非常高 风险	非常高 风险	非常高 风险
心血管风险是指未来10年内发生心血管事件的概率增加。 低风险 15%或更低 中风险 15-20% 高风险 20-30% 非常高风险 > 30%

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