L'angolo del dottorino
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия — это клиническое состояние, характеризующееся хроническим повышением показателей артериального давления выше пределов, считающихся нормальными, установленных международными руководствами.Единицей измерения артериального давления является миллиметр ртутного столба (мм рт. ст.).
Как и в обычной гидравлической системе, давление внутри кровеносных сосудов определяется количеством жидкости, силой, с которой она подаётся, и калибром сосудов.
В сердечно-сосудистой системе основными факторами, определяющими артериальное давление, являются сердечный выброс, объём крови и периферическое сосудистое сопротивление.
Артериальное давление меняется в течение сердечного цикла, выделяют два основных показателя:
- Систолическое артериальное давление (САД): представляет собой максимальное значение артериального давления во время сокращения сердца.
- Диастолическое артериальное давление (ДАД): представляет собой минимальное значение артериального давления во время расслабления сердца.
Согласно рекомендациям Европейского общества кардиологов (ESC) и Европейского общества гипертензии (ESH), артериальная гипертензия диагностируется при значениях давления выше 140 мм рт. ст. систолического и 90 мм рт. ст. диастолического.
Классификация артериальной гипертензии
В зависимости от повышения значений артериального давления выделяют:
- Изолированная систолическая гипертензия: только систолическое давление выше 140 мм рт. ст.
- Изолированная диастолическая гипертензия: только диастолическое давление выше 90 мм рт. ст.
- Систоло-диастолическая гипертензия: как систолическое, так и диастолическое давление превышают пороговые значения.
Артериальная гипертензия — очень распространённое заболевание, распространённость которого увеличивается с возрастом.
В большинстве случаев артериальная гипертензия является эссенциальной (или первичной), то есть без выявленной причины. Однако известны несколько патофизиологических механизмов, которые позволили выделить различные факторы риска.
У меньшинства пациентов можно выявить специфическую причину гипертензии — состояние, известное как вторичная гипертензия, которая может быть вызвана, например, стенозом почечной артерии, эндокринными заболеваниями или хроническими заболеваниями почек.
Этиологическая классификация гипертензии
- Эссенциальная гипертензия: причина неизвестна.
- Вторичная гипертензия: обусловлена выявляемым основным заболеванием (например, стенозом почечной артерии).
На следующих страницах мы подробнее рассмотрим эссенциальную гипертензию, её осложнения и доступные терапевтические стратегии.
- Williams B., et al. "2024 ESC Guidelines for the Management of Elevated Blood Pressure and Hypertension." European Heart Journal, том 45, № 38, 2024, стр. 3912-4011.
- Mancia G., et al. "2023 ESH Guidelines for the Management of Arterial Hypertension." Journal of Hypertension, том 41, № 12, 2023, стр. 2493-2601.
- Williams B., et al. "2018 ESC/ESH Guidelines for the Management of Arterial Hypertension." European Heart Journal, том 39, № 33, 2018, стр. 3021-3104.
- Министерство здравоохранения. "Артериальная гипертензия." Итальянский альянс по сердечно-сосудистым и цереброваскулярным заболеваниям, 20 декабря 2024.
- Национальный институт здоровья Италии. "Гипертензия: данные Эпидемиологического кардиологического наблюдения." EpiCentro, 2011.
- Итальянское общество артериальной гипертензии (SIIA). "Гипертензия: статистика в Италии." SIIA, 2023.
- Итальянское общество изучения атеросклероза (SISA). "Артериальная гипертензия." Итальянский журнал атеросклероза, том 12, № 1, 2021, стр. 34-45.
- Auxologico. "Артериальная гипертензия: что это, причины и риски." IRCCS Итальянский Ауксологический институт, 2023.
- Pancini G., et al. "Краткий обзор новых рекомендаций ESH по гипертензии." Семейная медицина, том 1, № 2, 2022, стр. 45-50.
- Итальянский журнал кардиологии. "Европейские рекомендации по гипертензии: что нового?" Итальянский журнал кардиологии, том 25, № 5, 2024, стр. 385-390.
Информационное уведомление: информация, содержащаяся на этой странице, предназначена исключительно для информационных и просветительских целей и ни в коем случае не заменяет консультацию, диагностику или лечение, проводимые врачом. При необходимости всегда обращайтесь к квалифицированному медицинскому специалисту.
Прозрачность использования искусственного интеллекта: эта страница создана при поддержке инструментов искусственного интеллекта, использованных в качестве вспомогательных средств при создании и обработке контента.